直腸癌盆腔有4個淋巴有治愈的可能嗎？

這個提問不準確。應該是說盆腔有四個淋巴結轉移，是否有治愈可能。

治愈可能是有的。

治療效果一是看治療方案是否合理，還要看淋巴結轉移的位置。

治療方案合理性問題：如果腫瘤浸潤直腸壁肌層以上，并且在直腸中下部，那么需要術前放療，最好是根治性放療一月，然后再行根治性手術。那么，手術質量的高低也是直接影響愈合。對于中低位直腸癌，目前主流手術方式是腹腔鏡微創手術，同時嚴格遵循TME（全直腸系膜切除）原則。如果手術范圍不夠，淋巴結清掃不徹底，術中無瘤原則掌握不好，那么會影響患者預后。

淋巴結在盆腔轉移的位置也是影響預后。如果轉移的淋巴結都在直腸系膜內，那么屬于區域淋巴結，清掃后治愈率是比較高的。但是如果轉移的淋巴結在側盆壁（比如髂血管旁，閉孔附近），那么這些部位轉移病期偏晚期了，即使手術清掃，術后復發轉移的風險還是比較高。況且，這個部分不是常規手術范圍，很多外科醫生做不到這種清掃，如果沒有清掃或者殘留淋巴結，復發是必然的。

所以術前分期準確很重要，術前發現側盆壁轉移，需要做放化療同步治療。手術也要著重清掃。

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