心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。是大多數猝死的主要原因。
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀（也就是樓主說的心梗前兆），最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。
心肌梗死最主要的癥狀：
突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感；
少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
部分患者疼痛位于上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
胃腸道癥狀
表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
心律失常
見于75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日后發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。
低血壓、休克
急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。
出現了這些癥狀怎么辦？
1、立即撥打120
時間就是心肌。心肌缺血6小時內打通血管預后較好。
2、安靜休息。
安靜休息可以降低心臟的耗氧量，減輕心臟的負擔，避免心肌缺血加重。
3、吸氧
可以給心肌提供氧氣，減慢心肌的壞死速度，為開通血管增加機會。
4、可以口服硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
硝酸甘油舌下含服可以擴張冠狀動脈，增加心肌血供，減緩心肌梗死速度。阿司匹林、氯吡格雷為抗凝藥，可以起到溶栓的作用。