乳腺癌過了5年，為何還會復發？

某乳腺癌患者，2011年手術切除、輔助化療，復查一直都沒問題，2016年8月胸部CT發現右肺上葉一“結節”，其后復查增大，后行胸腔鏡手術切除，術后證實為乳腺癌轉移瘤。病人就疑問了，手術做了、化療也做了，怎么還會復發呢？

總體來說乳腺癌經過治療、體內查不到腫瘤的患者未來還會有30%-40%人群可能復發，復發與分期以及個人體質有著密切的關系。資料顯示手術±輔助治療后的Ⅰ期乳腺癌患者5年生存率在90%左右，二期為75%左右，三期大概能達到50%-60%。

請注意，5年生存率指的是生存時間超過5年，包括復發病人以及無復發跡象的病人，無復發跡象的患者被認定為臨床治愈，其后再復發的幾率很低，約10%-20%。因此乳腺癌病人5年后復發的情況也不少，分期越晚可能性越大。

復發與病人的易感性、個人體質也有明顯關系，比如腫瘤的ER、PR、Her-2狀態不同復發的幾率也不同，三陰性乳腺癌就容易復發轉移，而ER陽性、PR陽性、Her-2陰性的病人復發情況相對就要小點。

乳腺癌患病時間久了，病情平穩、思想上松懈也是復發的一個原因，服用內分泌治療不正規，飲食也不太注意，疏于運動，熬夜睡眠不足等等問題也可能出現。有醫學臨床研究，乳腺癌在術后2年有一個高峰，術后5年也有一個小高峰。

那么，避免乳腺癌復發、或者降低其復發率我們能做些什么呢？

有許多人認為自己病了，就需要靜養、少動，這是癌癥恢復所不建議的，能活動就要適當地運動鍛煉，中等強度每天運動半小時，微微發汗，沒有固定的運動模式，動起來就好，一般也不提倡強度過大的運動，有人馬拉松、鐵人三項，太疲勞可能也不好。

注意體重，尤其是絕經后乳腺癌。肥胖的病人體內脂肪比重大，其代謝產物為雌二醇、雌激素，這對乳腺癌恢復很不利，尤其是激素受體敏感型乳腺癌。

避免外源性雌激素攝入，蜂王漿是大家認識比較一致的外源性雌激素，還有紫河車（胎盤）說是提高免疫力，雌激素含量也多。還有許多護膚品，最好不用使用美白等特殊功效的產品。

減少乳腺癌復發飲食問題不能不說，肉是可以吃，但要以魚肉、禽肉為主，豬牛羊肉中的飽和脂肪酸太多，體內可轉化為雌激素，酒是一滴都不要沾，也與雌激素代謝有關，大豆可以放心吃，水果、十字科蔬菜多吃一些。沒有“發物”忌口，也不存在吃素“餓死”腫瘤的依據。

若過了5年沒有復發跡象、再過10年……，我是 @劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！