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破傷風常繼發于各種創傷后,也可發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。
破傷風的預防有以下幾點
- 正確處理傷口:遇到可疑傷口應徹底清除傷口內異物、壞死組織、積血等,用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷傷口,破壞有利于細菌生長的缺氧環境。
- 我們應加強自我保護意識,避免皮膚受傷。避免不潔接產,以防止發生新生兒及產婦破傷風等。
- 人工免疫:包括主動免疫和被動免疫
①主動免疫:注射破傷風類毒素抗原,使人體產生抗體以達到免疫的目的。有主動免疫力的傷員,傷后僅需肌內注射類毒素0.5ml,便可迅速強化機體的抗破傷風的免疫力。
②被動免疫:是對傷前未接受主動免疫的傷員盡早皮下注射破傷風抗毒素(TAT)1500-3000U或人體破傷風免疫球蛋白。因為破傷風的發病有潛伏期,盡早注射有預防作用,但其作用短暫,有效期為10日左右。因此,對深部創傷、有潛在厭氧菌感染的病人,可在1周后追加注射1次。TAT容易導致過敏反應,注射前必須做過敏試驗,陽性者按脫敏法注射。每次注射后需觀察有無面色蒼白、皮疹、皮膚瘙癢、打噴嚏、關節疼痛和血壓下降等癥狀;一旦發生,立即停止注射,同時皮下注射腎上腺素1mg或肌肉注射麻黃堿50mg(成人劑量),破傷風免疫球蛋白由人體血漿中免疫球蛋白提純而成,因無血清反應,故不需做過敏試驗,早期應用有效。
哪些情況需要注射破傷風抗毒素
出現以下情況應及時到醫院就診,注射破傷風抗毒素:
①任何較深而窄的外傷切口,如木刺、繡釘刺傷。
②傷口雖淺,但沾染人畜糞便。
③醫院外未經消毒處理的急產或流產。
④陳舊性異物摘除術前。
兒童應定期注射破傷風類毒素或百白破三聯疫苗,以獲得主動免疫。
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