HIV，即艾滋病！

醫學小偵探告訴你：得了這病要是放在以前，可以說是得了絕癥，但是現在已經不能這么說。當然，不是說艾滋病目前是一個可以被治愈的疾病，但是它至少目前是可防可控的，而且目前已經有了非常有效的治療方式，不僅僅讓不少艾滋病的人壽命得到了延長，而且有些甚至延長達到了50-60年，跟正常人壽命差不多，還有隨著這幾年抗病毒藥物的改進，之前關于服用這些藥以后會有很大、很多的副作用，也得到了大大的改善和減少。因此，目前艾滋病的治愈程度，遠遠比很多人想象的要好，具體怎么治療？到什么程度？我們今天就來聊一聊這個問題！

我們先來了解下艾滋病是怎么回事？

艾滋病，也是一種病毒感染，這種病毒就叫做艾滋病病毒。但這種病毒跟我們現在covid19病毒還不一樣，它的傳染性沒那么強，因為它主要通過血液、性和母嬰傳播。目前在大陸的發病率很低，大概在0.05%，不過大家注意，這不代表大陸的艾滋病患者很少，總人口多，感染人數自然而然不會少，大概在100萬左右，這也是走在世界前列的，而且目前艾滋病傳播主要是以性傳播為主。

那這是不是說無保護性行為就一定傳染風險很大？當然，相比使用避孕套，這點是毋庸置疑的，而且避孕套是被認為目前防止艾滋病傳染最有效的辦法。

但是實際上無保護性行為的傳染率還是比較低的，在0.1%左右，這時候有的人看到那么低傳染率就會有僥幸心理了，才0.1%，1000個人才1個，不怕！事實上，概率這種東西只使用用于統計，集體拿來比，分到個人身上，有概率就會有感染風險，而且一旦碰到了，那就是100%，當然也不是說你跟艾滋病病人就一次就一定會感染，只是概率就在那里，常在河邊走總會濕鞋的！

相比異性，其實同性感染艾滋病的風險更高，200個人左右就有1個，這主要跟他們的伴侶多少、肛交等等有關，因為我們人體的肛門直腸是一層黏膜，容易破，因此更容易感染，現在我們臨床上發現的60%左右都是同性感染，而且還很難防！

那么我們說一個人感染艾滋病病毒，多久能發現？會有哪些癥狀？

感染了艾滋病，那基本上你要是不主動去做檢測，是發現不了的，包括我們醫生，也基本上看不出來誰感染了艾滋病，為什么？

道理很簡單，開始感染艾滋病病毒，基本上都會經歷一個比較長的無癥狀期，短的都有2-3年，長的十幾年的都有，幾個月后偶爾會有一些癥狀，也會因為像得了感冒低燒一樣，被大家所忽視。所以，艾滋病病人不能靠癥狀來發現，可以說連懷疑都做不到，而一旦真到了艾滋病期，也就是有癥狀期，像以前不治療基本上只能活2-3年。因為進展到了艾滋病期是已經非常嚴重了，會出現很多癥狀，而且很多都跟我們的腫瘤有關，比如最主要的有淋巴瘤和卡波氏肉瘤，惡性程度非常高，存活期就是在2年左右。

那么為什么好端端的一個艾滋病，最后怎么都會出現長腫瘤，各種感染性疾病呢？這其實是因為艾滋病病毒是一種侵犯我們人體主要免疫細胞比如CD4細胞的一類病毒，它會破壞我們人體免疫力總指揮CD4細胞，讓它變的越來越少，甚至可以直接讓它徹底消失，導致我們人體免疫力直接喪失，所以艾滋病又被叫做獲得性免疫缺陷綜合征。

大家想想，我們一個人連免疫力都沒了，是不是特別容易感染，得腫瘤？道理就是這樣的！

因此，感覺自己有高危行為，感染了艾滋病病毒，就一定要盡早去醫院檢查。

那么到底多早可以查出來？很多人說的是三個月，而且很多教材也是這么寫的。但實際上現在一個月以內基本上都能查出來。

（如圖：一般艾滋病抗體在3周以后會發展比較快）

但是如果一個月查出來艾滋病抗體是陰性？就一定能排除艾滋病嗎？注意，不能100%排除！因為每個人的免疫能力不太一樣，走的發展比較快，也有的人比較慢，這時候我們怎么去排除這種可能得“假陰性”？再隨訪4周，再做一次，基本上就可以了！

那如果我們醫院檢測發現這個人艾滋病抗體是陽性？就可以確診？注意，也不是！這時候我們一起會通知你說你的標本有異常，需要再抽一管血，然后再把之前和現在抽的血都送到當地疾控中心做確診試驗，以最終疾控中心報告為主，是陽性即可確診，不是陽性是陰性則要根據病人情況來確定是否隨訪！大家放心，后面的檢查是不收費的，都是國家兜底的，所以不要有被坑感覺。同時，大家也不要懷疑檢查結果，因為目前診斷艾滋病金標準就是艾滋病抗體檢測，基本上很少出現誤診！

那么我們國家哪里做這種檢測？現在有自測的，但是不太建議，為什么？因為到底是假陽性還是假陰性，你不好判斷，判斷錯了真不好！而且現在基本上在醫院都能做，走醫院正規流程最好，確診也會由我們醫院后送到疾控中心。

最后，我們說一說真不幸得了艾滋病，應該怎么辦？

現在艾滋病的治療已經非常規范了，而且只要這人確診，登記，都能獲得免費抗病毒治療藥物，以前治療可能只能延長十幾二十年，現在很多都能延長四五十歲，主要治療方法就是雞尾酒療法也叫做抗逆轉錄病毒治療，一般都是吃三種藥（具體必須有專業醫生開具），不過現在也有特別好的，混合的，一天只需要吃一片，特別方便，而且效果特別好，現在我們國家在艾滋病治療效果上基本上與歐美國家沒多大區別，只要艾滋病病人積極治療，基本上都能控制很好。

目前最大的問題是，有不少艾滋病病人得了病，主動放棄治療或者吃了一段時間覺得生活沒意義不吃了，導致疾病發展。

所以，艾滋病能治愈到什么程度？看我們目前治療手段，延長五六十年壽命都是可以的，但是這最主要還是得看病人本身是否配合醫生的治療，是否堅持服藥，不吃，幾年的事也是有可能的！

具體為什么？文中已經有了一部分介紹，關于艾滋病大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我們一起交流。